肌酐升高需透析治疗时，通常采用血液透析或腹膜透析两种方式，具体选择需结合患者病情、并发症及医疗条件综合评估。
血液透析通过体外循环装置清除血液中的肌酐等代谢废物，适用于急性肾损伤或慢性肾衰竭晚期患者。治疗频率通常为每周2-3次，每次4小时，需建立动静脉瘘或中心静脉导管作为血管通路。该方式能快速纠正电解质紊乱和酸中毒，但可能引发低血压、肌肉痉挛等并发症。腹膜透析利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内灌注透析液进行物质交换，适合心血管功能不稳定或居住地远离透析中心的患者。分为持续不卧床腹膜透析和自动化腹膜透析两种模式，前者每日更换3-5次透析液，后者夜间通过机器循环透析。腹膜透析对残余肾功能保护较好，但存在腹膜炎、导管感染等风险。
透析治疗期间需严格限制水分和钾、磷的摄入，每日体重增长不超过干体重的3％-5％。蛋白质摄入应维持在每公斤体重1-1.2克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。同时要监测血压、血红蛋白等指标，定期评估透析充分性。对于符合条件的年轻患者，可考虑肾移植作为终极治疗方案，移植前需进行配型检查和免疫状态评估。
