腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折、先天性骨病等原因引起。
稳定性腰椎骨折早期需严格卧床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。卧床期间应每2小时轴向翻身一次，避免扭曲脊柱。可配合双下肢踝泵运动预防深静脉血栓，每日进行3-4组腹式呼吸训练维持肺功能。
疼痛缓解后需佩戴定制胸腰骶支具8-12周，支具应包裹胸椎中段至骨盆区域。每日佩戴时间不超过20小时，卧床时可卸除。支具需每4周复查调整松紧度，防止肌肉萎缩。配合腰背肌等长收缩训练，每日3次每次10分钟。
急性期可使用注射用帕瑞昔布钠镇痛，口服碳酸钙D3片改善骨质疏松。神经损伤者可配合甲钴胺片营养神经。疼痛缓解后改用塞来昔布胶囊维持治疗，严重骨质疏松患者需加用阿仑膦酸钠片。
椎体成形术适用于压缩程度小于50％的骨折，通过穿刺注入骨水泥稳定椎体。经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱稳定性，切口仅1-2厘米。术后24小时即可佩戴支具坐起，3天后开始步态训练。
椎管减压融合术用于合并神经损伤的爆裂性骨折，需切除椎板解除压迫。前后路联合手术可重建三柱稳定性，使用钛网植骨融合。术后需卧床2周，6周后开始渐进性腰背肌训练，3个月内禁止弯腰动作。
腰椎骨折康复期需持续补钙和维生素D，每日摄入牛奶500毫升、深绿色蔬菜300克。3个月内避免提重物及剧烈运动，睡眠时保持腰椎生理曲度。定期复查X线观察骨折愈合情况，术后患者需每年进行骨密度检测。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。
