冠脉造影通常采用局部麻醉联合镇静镇痛的方式完成，极少数情况下可能需要全身麻醉。局部麻醉常用利多卡因注射液在穿刺部位浸润麻醉，镇静镇痛则通过静脉注射咪达唑仑注射液、芬太尼注射液等药物实现。
冠脉造影的麻醉以局部麻醉为主，医生会在患者手腕桡动脉或腹股沟股动脉穿刺点周围注射利多卡因注射液，使穿刺区域暂时失去痛觉。同时通过静脉给予小剂量咪达唑仑注射液帮助缓解紧张情绪，配合芬太尼注射液减轻导管操作时的不适感。这种组合能维持患者在清醒状态下配合指令，又能有效控制疼痛和焦虑。麻醉过程中需持续监测心率、血压、血氧等生命体征，由专业麻醉团队根据反应调整用药。
当患者存在严重脊柱畸形无法平卧、极度恐惧无法配合或合并其他需同期手术的复杂情况时，可能需改用全身麻醉。此时会使用丙泊酚注射液诱导麻醉，通过气管插管维持呼吸，术中需更严密的循环监测和呼吸管理。全身麻醉对设备及团队要求较高，通常不作为冠脉造影的首选麻醉方案。
术后2小时内需保持穿刺侧肢体制动，避免麻醉消退后穿刺点出血。24小时内禁止驾驶或操作精密仪器，以防镇静药物残留效应。出现穿刺部位肿胀、肢体麻木或恶心呕吐等症状时应及时告知医护人员。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，减少血管造影的麻醉风险。
