左肺下叶局限性肺气肿可通过戒烟、药物治疗、呼吸康复训练、手术治疗等方式干预。肺气肿通常由长期吸烟、慢性支气管炎、遗传性α-1抗胰蛋白酶缺乏、职业粉尘暴露等原因引起。
1、戒烟:吸烟是肺气肿主要诱因,需立即停止吸烟并避免二手烟暴露,必要时可寻求戒烟门诊行为干预。
2、药物治疗:支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵可缓解气道痉挛,糖皮质激素布地奈德用于控制炎症,需在呼吸科医师指导下联合使用。
3、呼吸康复:通过腹式呼吸训练、缩唇呼吸法等改善肺功能,建议每周3次以上有氧运动如步行、游泳,强度以不诱发气促为宜。
4、手术治疗:严重局限性肺气肿可考虑肺减容术或肺大疱切除术,需经胸部CT评估后由胸外科制定个体化方案。
日常需预防呼吸道感染,接种流感疫苗与肺炎疫苗,保持室内空气流通,出现气促加重需及时复查肺功能。