大三阳的传染途径主要有血液传播、母婴传播和性接触传播。乙肝病毒主要通过这三种方式传播，大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性，提示病毒复制活跃，传染性较强。
乙肝病毒可通过破损的皮肤或黏膜接触感染者的血液传播。常见于共用注射器、纹身、穿耳洞、使用未经严格消毒的医疗器械等情况。病毒还可通过输血或血制品传播，但随着血液筛查技术的进步，这种传播方式已较为少见。日常生活中应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品。
乙肝病毒可通过胎盘、分娩过程或产后密切接触从感染的母亲传给新生儿。母婴传播是我国乙肝病毒传播的主要途径之一。携带乙肝病毒的孕妇应在医生指导下进行规范的母婴阻断治疗，新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可有效降低感染概率。
乙肝病毒可通过精液、阴道分泌物等体液传播。无保护性行为是成人感染乙肝病毒的重要途径。建议乙肝病毒携带者的性伴侣接种乙肝疫苗，并在性行为中使用安全套等防护措施。稳定的单一性伴侣关系可降低传播风险。
日常生活中的一般接触如共用餐具、拥抱、握手等不会传播乙肝病毒。预防乙肝病毒感染最有效的方法是接种乙肝疫苗，特别是高危人群应定期检测抗体水平。乙肝病毒携带者应定期复查肝功能、乙肝病毒DNA等指标，在医生指导下进行规范管理。保持良好的个人卫生习惯，避免与他人共用可能接触血液的物品，可有效降低传播风险。
