慢性肾脏病5期是终末期肾衰竭，属于肾脏功能严重丧失阶段，需透析或肾移植维持生命。病情进展通常由糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾炎、多囊肾等病因引起。
1、糖尿病肾病长期高血糖损害肾小球滤过功能，表现为蛋白尿、水肿。需控制血糖并使用胰岛素或口服降糖药，如二甲双胍、格列美脲、达格列净。
2、高血压肾病持续高血压导致肾小动脉硬化，伴随头痛、视物模糊。需服用降压药如缬沙坦、氨氯地平、呋塞米，并限制钠盐摄入。
3、慢性肾炎免疫异常引发肾小球炎症，常见血尿、乏力。可采用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如泼尼松、环磷酰胺、他克莫司。
4、多囊肾遗传性囊肿压迫正常肾组织，伴随腰痛、高血压。需控制并发症，严重时行囊肿减压术或肾移植。
患者需严格限制高钾高磷食物，每日监测血压体重，定期复查肾功能指标，避免使用肾毒性药物。
