腰扭伤可通过卧床休息、冷热敷治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、小关节紊乱、骨质疏松等原因引起。
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部负重活动，必要时可使用腰围临时固定。恢复期可逐步进行床上踝泵运动、直腿抬高等轻度活动，预防肌肉萎缩。
损伤48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，使用冰袋隔毛巾避免冻伤。48小时后改为热敷，可用40℃左右热毛巾或暖水袋促进血液循环。冷热交替敷法能缓解肌肉痉挛，但皮肤感觉异常者慎用。
可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、盐酸乙哌立松片等药物。非甾体抗炎药适用于炎症性疼痛，肌松剂可缓解肌肉痉挛。外用膏药需避开破损皮肤，口服药物需警惕胃肠刺激等副作用。
急性期过后可采用超短波、红外线等理疗，每日1次连续5-7天。恢复期推荐超声波治疗配合中频电刺激，促进组织修复。专业康复师指导下的核心肌群训练能增强腰椎稳定性，预防复发。
保守治疗无效且存在椎间盘突出压迫神经、腰椎不稳等情况时，可能需椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。术后需佩戴支具3-6个月，逐步进行康复训练，避免剧烈运动及重体力劳动。
腰扭伤恢复期间应保持适度活动，避免长时间保持同一姿势。睡眠时侧卧屈膝或在膝下垫枕，减轻腰椎压力。日常注意搬重物时屈髋下蹲而非弯腰，加强腰背肌锻炼如桥式运动、飞燕式训练。饮食需补充优质蛋白和钙质，控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续加重或出现下肢麻木无力，须及时复查排除其他脊柱病变。
