胸膜炎可通过抗感染治疗、胸腔穿刺抽液、镇痛治疗、糖皮质激素治疗、手术治疗等方式治疗。胸膜炎通常由细菌感染、病毒感染、结核分枝杆菌感染、自身免疫性疾病、胸部外伤等原因引起。
细菌性胸膜炎需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素。结核性胸膜炎需联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物。病毒性胸膜炎通常具有自限性，以对症治疗为主。
中量以上胸腔积液可能压迫肺组织，需在超声引导下行胸腔穿刺术引流积液。穿刺后可向胸腔内注射注射用尿激酶防止胸膜粘连，或注射注射用甲氨蝶呤治疗恶性胸腔积液。
胸膜炎症刺激可引起剧烈胸痛，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。对于顽固性疼痛，可采用肋间神经阻滞治疗。咳嗽剧烈者可配合使用氢溴酸右美沙芬片镇咳。
结核性胸膜炎出现严重毒血症状时，可短期使用醋酸泼尼松片减轻炎症反应。自身免疫性疾病相关胸膜炎需长期使用甲泼尼龙片控制病情。使用期间需监测血糖、血压等指标。
慢性脓胸或胸膜增厚明显影响呼吸功能时，需行胸膜纤维板剥脱术。恶性胸腔积液反复发作可考虑胸膜固定术。手术前后需配合使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防感染。
胸膜炎患者治疗期间应保持半卧位休息，呼吸困难时可间断吸氧。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、鱼汤、蒸蛋等。恢复期可进行深呼吸训练促进肺复张，但需避免剧烈运动。定期复查胸部X线或超声观察积液吸收情况，结核性胸膜炎需完成6-9个月规范抗结核治疗。
