肱骨外髁骨折可能伴随桡神经损伤，表现为手腕下垂、拇指背伸无力等症状。需通过肌电图检查确诊，治疗包括骨折复位固定和神经修复。
肱骨外髁骨折时，骨折端移位可能直接压迫或牵拉桡神经。桡神经在肱骨中下段走行表浅，易受损伤。患者会出现典型垂腕畸形，虎口区感觉减退，伸拇、伸指功能障碍。早期需拍摄X线片评估骨折情况，结合神经查体初步判断损伤程度。若骨折移位明显或神经症状持续加重，需急诊手术探查。术中需先复位固定骨折，再检查神经连续性。若神经断裂，需在显微镜下行端端吻合术。
术后需用支具保持腕关节背伸位4-6周，避免神经再次受到牵拉。定期复查肌电图观察神经恢复情况。若3个月后神经功能无改善，需考虑二次手术松解或移植修复。康复期可配合低频电刺激和营养神经药物，如甲钴胺片、维生素B1片、鼠神经生长因子注射液等促进恢复。日常避免患肢提重物，防止肌肉萎缩。
骨折愈合后仍需持续进行功能锻炼，重点恢复伸腕伸指肌力。可进行橡皮筋抗阻训练和温水浴按摩，改善局部血液循环。若遗留永久性神经损伤，可考虑肌腱转位术重建部分功能。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族，如鸡蛋、瘦肉、全谷物等，为神经修复提供营养支持。
