腰椎滑脱症患者通常可以进行保守治疗，具体需根据滑脱程度和症状决定。轻度滑脱且无神经压迫症状时，保守治疗是首选方案；若滑脱严重或伴随神经损伤，则需考虑手术干预。
对于轻度腰椎滑脱患者，保守治疗的核心目标是缓解疼痛、增强核心肌群稳定性并延缓病情进展。常用措施包括短期卧床休息配合硬板床支撑，疼痛急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解炎症反应，同时结合甲钴胺片营养神经。物理治疗中，定制化腰背肌功能锻炼尤为关键，如五点支撑法、腹式呼吸训练等低强度运动需在康复师指导下循序渐进开展。部分患者可尝试中医针灸或推拿改善局部血液循环，但需避开脊椎不稳定节段。
当腰椎滑脱达到二度以上或出现进行性下肢麻木无力时，保守治疗效果有限。此类患者可能伴随椎管狭窄或马尾神经受压，影像学检查显示椎弓峡部裂或关节突严重退变，此时椎间融合术或减压内固定术更能有效重建脊柱稳定性。但高龄或合并严重基础疾病者，仍需权衡手术风险后制定个体化方案。
腰椎滑脱症患者日常应避免弯腰搬重物、久坐等增加腰椎负荷的行为，睡眠时选择中等硬度床垫并在膝下垫枕减轻脊柱压力。肥胖患者需控制体重，游泳等水中运动能减少关节冲击。无论选择何种治疗方式，均需定期复查动态X光片评估滑脱进展，出现大小便功能障碍或剧烈放射性疼痛时须立即就医。
