冠状动脉粥样硬化是可以治疗的，主要通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式控制病情发展。冠状动脉粥样硬化是冠状动脉血管壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞的慢性疾病，治疗目标为缓解症状、延缓斑块进展及预防急性心血管事件。
生活方式干预是基础治疗手段，包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、规律运动及控制体重。饮食需减少动物内脏、油炸食品摄入，增加全谷物、深海鱼类及新鲜蔬菜水果。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，有助于改善血脂代谢。长期吸烟者需彻底戒烟，酒精摄入每日不超过25克。超重患者应将体重指数控制在24以下，合并高血压或糖尿病者需同步管理基础疾病。
药物治疗需在医生指导下长期坚持。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可抑制血栓形成，他汀类药物如阿托伐他汀钙片能降低低密度脂蛋白胆固醇。若存在心绞痛症状，可联合使用硝酸异山梨酯片扩张冠状动脉，或美托洛尔缓释片降低心肌耗氧量。对于合并高血压患者，氨氯地平片等钙通道阻滞剂有助于控制血压。用药期间需定期复查肝肾功能及肌酸激酶，观察有无肌肉酸痛等不良反应。
当血管狭窄超过70％或药物控制不佳时需考虑血运重建治疗。经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血流，适用于局限性病变。冠状动脉旁路移植术则取自身血管搭建旁路通道，适合多支血管弥漫性病变患者。术后仍需坚持药物治疗防止支架内再狭窄或桥血管闭塞。部分严重钙化病变可能需联合冠状动脉旋磨术改善血管顺应性。
冠状动脉粥样硬化患者应每3-6个月复查血脂、血糖等指标，每年进行心脏超声或运动负荷试验评估心功能。突发胸痛持续20分钟不缓解需立即就医排除心肌梗死。日常可监测血压、心率变化，避免情绪激动和过度劳累。保持每日7-8小时睡眠，冬季注意保暖防止血管痉挛。家属应学习心肺复苏技能，家中常备硝酸甘油片等急救药物。
