肩胛骨骨折通常需根据骨折类型选择手术方式，主要有切开复位内固定术、关节镜下复位固定术、经皮微创固定术等。手术指征包括骨折移位明显、关节面受累或合并神经血管损伤。
切开复位内固定术适用于复杂骨折或合并肩关节脱位的情况，通过钢板螺钉实现解剖复位。关节镜下复位固定术多用于关节盂骨折，创伤小且能精准评估关节面。经皮微创固定术适合简单骨折类型，通过小切口置入空心螺钉或克氏针固定。术前需完善三维CT评估骨折形态，术中可能联合C型臂X光机导航。术后早期需悬吊制动，逐步进行被动关节活动训练。
术后康复阶段应避免过早负重，定期复查X线观察骨痂形成情况。饮食需增加钙质和优质蛋白摄入，如牛奶、鱼肉等。康复训练需在医生指导下分阶段进行，初期以钟摆运动为主，6周后逐步增加主动活动范围。若出现内固定松动或感染迹象，需及时返院处理。
