老年人腰疼通常由腰椎退行性变、骨质疏松、腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系统疾病等原因引起。腰疼可能与长期姿势不良、外伤、炎症或内脏疾病反射痛等因素相关，需结合具体症状判断病因。
随着年龄增长，腰椎关节软骨磨损、骨质增生可导致慢性腰痛。表现为晨起僵硬、活动后减轻，久站久坐加重。X线检查可见椎间隙变窄、骨赘形成。治疗包括热敷理疗、遵医嘱使用塞来昔布胶囊或盐酸氨基葡萄糖胶囊，严重者需椎间融合术。
骨量减少使椎体承重能力下降，轻微外力即可引发压缩性骨折。疼痛呈持续性，可能伴身高缩短。骨密度检测可确诊。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片，配合腰背肌锻炼，骨折时考虑椎体成形术。
长期弯腰劳作或急性扭伤导致肌肉筋膜慢性炎症。疼痛局限在腰部两侧，按压有硬结。可通过红外线照射缓解，遵医嘱外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，配合核心肌群稳定性训练。
椎间盘髓核压迫神经根引发放射性疼痛，可能伴下肢麻木。MRI检查可明确突出位置。急性期需卧床，遵医嘱口服甲钴胺片和洛索洛芬钠片，保守治疗无效时行椎间孔镜手术。
肾结石、肾盂肾炎等可引起腰部钝痛或绞痛，多伴排尿异常。尿常规和超声检查可鉴别。需针对原发病治疗，如肾结石使用排石颗粒，感染时应用左氧氟沙星片，结石较大需体外碎石。
老年人腰疼日常应避免提重物，睡硬板床，坐姿保持腰椎生理曲度。建议每天进行30分钟低强度运动如游泳、太极拳，加强腰背肌锻炼。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过1周、夜间加重或伴随发热、下肢无力等症状，须及时就医排查肿瘤、感染等严重病因。
