淋巴结核是由结核分枝杆菌感染淋巴结引起的慢性炎症，典型症状包括颈部无痛性肿块、低热盗汗、体重下降。早期发现需结合抗结核药物、手术引流及营养支持治疗，避免病灶扩散。
1.颈部无痛性肿块
淋巴结核最常见于颈部淋巴结，初期表现为单个或多个质地较硬、可活动的肿块，表面皮肤无红肿热痛。随着病情发展，肿块可能粘连成串或形成冷脓肿，按压有波动感。部分患者肿块会自行破溃形成窦道，流出干酪样脓液。
2.全身性结核中毒症状
约60％患者伴随长期低热（37.5-38℃），午后体温升高明显，夜间盗汗可浸湿衣物。食欲减退导致体重三个月内下降超过10％，部分患者出现乏力、面色潮红等表现。儿童可能出现生长发育迟缓。
3.特殊部位症状
纵隔淋巴结核可引起咳嗽、呼吸困难；腹腔淋巴结核导致腹痛、腹泻；腋窝淋巴结核可能影响上肢淋巴回流。合并肺结核时会出现咯血，骨结核则伴关节疼痛。
治疗需采用标准化方案：
药物治疗：异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合用药至少6个月，耐药患者需加用乙胺丁醇。手术适用于脓肿形成者，行切开引流或淋巴结清扫术。饮食建议每日补充鸡蛋、牛奶等高蛋白食物，维生素C摄入不低于100mg。
出现不明原因淋巴结肿大超过两周，或伴有持续低热、消瘦时，应立即到感染科进行PPD试验、γ-干扰素释放试验及淋巴结活检。规范治疗治愈率可达90％，擅自停药易导致耐药性结核。
