儿童白血病复发可能由治疗不彻底、基因突变、免疫抑制、继发感染等原因引起,可通过化疗、靶向治疗、造血干细胞移植、免疫治疗等方式干预。
1. 治疗不彻底:初次治疗未完全清除微小残留病灶时,残留白血病细胞可能重新增殖。建议家长严格遵医嘱完成全程治疗,定期监测微小残留病,常用药物包括甲氨蝶呤片、环磷酰胺片、阿糖胞苷注射液。
2. 基因突变:白血病细胞可能发生新的基因异常导致耐药,与FLT3、TP53等基因突变相关。家长需配合医生进行基因检测,靶向药物如索拉非尼片、维奈克拉片可能有效。
3. 免疫抑制:化疗或移植后免疫功能低下时,机体无法清除残余肿瘤细胞。建议家长加强营养支持,避免接触感染源,必要时使用静注人免疫球蛋白。
4. 继发感染:EB病毒等感染可能激活休眠白血病细胞,表现为发热、肝脾肿大等症状。家长需注意预防感染,确诊后需抗病毒治疗联合化疗。
复发后建议家长及时进行骨髓穿刺和流式细胞术检测,治疗期间需保证高蛋白饮食并避免剧烈运动,所有用药须在血液科医生指导下进行。