儿童白血病关节疼痛通常表现为游走性关节痛或骨痛，可能由白血病细胞浸润骨膜、骨髓腔压力增高或代谢异常引起，需警惕膝关节、踝关节等大关节对称性疼痛。
1、白血病细胞浸润骨髓内异常增殖的白血病细胞可浸润骨膜及关节滑膜，家长需注意孩子是否在夜间出现持续性钝痛，伴随关节肿胀。需通过化疗药物如阿糖胞苷、柔红霉素、长春新碱控制病情。
2、骨髓腔压力增高骨髓内白血病细胞过度增殖会导致腔内压力升高，家长需观察孩子是否拒绝行走或出现跛行。治疗需结合鞘内注射甲氨蝶呤等药物缓解症状。
3、代谢异常肿瘤溶解综合征可能导致高尿酸血症，家长需留意孩子关节是否发红发热。需使用别嘌醇降尿酸，配合水化治疗预防肾损伤。
4、继发性痛风化疗后尿酸结晶沉积可能诱发痛风性关节炎，家长需关注孩子趾关节突发剧痛。可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬混悬液对症处理。
建议家长记录孩子疼痛发作时间与部位，避免剧烈运动，保证钙质和维生素D摄入，所有治疗均需在血液科医生指导下进行。
