美托洛尔片常见副作用主要有心动过缓、低血压、乏力、支气管痉挛等。该药物为β受体阻滞剂，需严格遵医嘱调整剂量。
1、心动过缓美托洛尔通过抑制心脏β1受体减慢心率，可能引发窦性心动过缓，严重时可出现头晕或晕厥。出现症状时需监测心电图，必要时使用阿托品等药物拮抗。
2、低血压药物对血管β2受体的阻断作用可能导致血压下降，表现为体位性眩晕或视物模糊。建议定期测量血压，避免突然改变体位。
3、乏力中枢神经系统β受体被抑制会引起疲劳感，与肌肉血流量减少有关。通常2-4周后逐渐耐受，严重者可考虑换用比索洛尔等选择性更高的β阻滞剂。
4、支气管痉挛非选择性阻断β2受体可能诱发气道收缩，慢性阻塞性肺疾病患者风险更高。备选沙丁胺醇吸入剂可缓解症状，哮喘患者禁用该药物。
用药期间应避免突然停药，定期复查心功能与肺功能，出现严重不良反应需立即就医调整治疗方案。
