儿童肾性紫癜通常可以治愈，但具体预后与病理类型、治疗时机等因素相关。肾性紫癜是过敏性紫癜累及肾脏的表现，临床以血尿、蛋白尿为主要特征，多数患儿经规范治疗后肾功能可完全恢复。
轻度肾性紫癜患儿通过休息、低盐优质蛋白饮食及抗过敏治疗，尿常规异常多在1-2个月内消失。常用药物包括氯雷他定糖浆抗组胺，双嘧达莫片改善微循环，严重时需短期服用醋酸泼尼松片。此阶段肾活检多表现为轻微病变或系膜增生性肾炎，及时干预后很少遗留肾功能损害。
少数重症患儿可能出现大量蛋白尿或急性肾损伤，需联合免疫抑制剂如环磷酰胺注射液治疗。病理类型为新月体肾炎者，可能需要血浆置换或生物制剂干预。这类患儿肾功能恢复较慢，约需6-12个月随访观察，极少数可能进展为慢性肾脏病。长期预后与肾小球硬化比例密切相关，定期监测尿微量白蛋白和肾小球滤过率至关重要。
建议家长严格遵医嘱用药，避免患儿接触过敏原如海鲜、尘螨等。恢复期每3个月复查尿常规和肾功能，持续2年无异常可视为临床治愈。注意预防呼吸道感染，急性期限制剧烈运动，保持每日尿量在1000毫升以上。若出现眼睑浮肿或尿量减少需立即复诊。
