分泌性中耳炎的治疗需根据病程和病情严重程度选择干预方式，主要包括观察等待、药物治疗、鼓膜穿刺或置管手术等。
对于病程较短且症状较轻的患者，可先采取观察等待策略，同时配合鼻腔减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂缓解咽鼓管功能障碍。若存在细菌感染证据，可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等抗生素。伴有过敏因素时，可联合氯雷他定片或糠酸莫米松鼻喷雾剂控制黏膜水肿。若积液持续超过3个月或反复发作，需考虑鼓膜穿刺抽液或置入通气管以改善中耳通气。儿童患者因咽鼓管发育不成熟更易复发，家长需注意避免二手烟暴露并积极治疗鼻窦炎、腺样体肥大等诱因。
治疗期间应避免用力擤鼻或潜水等增加鼓室压力的行为，保持鼻腔清洁可每日用生理盐水冲洗。饮食上减少乳制品摄入可能有助于降低黏液分泌，适当补充维生素D和锌有助于增强黏膜免疫力。若出现耳痛加剧、听力明显下降或发热等症状，须及时复查调整治疗方案。
