正畸更换方丝主要是为了在不同治疗阶段施加适宜的矫治力，逐步调整牙齿位置和咬合关系。方丝弓丝的选择与调整主要考虑牙齿移动需求、弓丝力学性能及治疗进度等因素。
正畸治疗初期多使用圆丝，因其弹性好便于牙齿初步排齐。当牙齿基本排列整齐后，需更换为刚性更强的方丝以实现精确控制。方丝与托槽槽沟的紧密贴合能传递三维方向的矫治力，有效纠正牙齿扭转、倾斜及调整牙根位置。方丝截面尺寸从0.016英寸到0.019×0.025英寸逐步升级，通过增加刚度来施加更大转矩力。镍钛方丝适用于早期精细调整，不锈钢方丝则用于后期强支抗需求。不同材质的方丝组合使用可兼顾弹性与强度，例如在关闭间隙阶段联合使用不锈钢方丝与弹性链状橡皮圈。
治疗中后期更换更粗方丝时，可能伴随弓形调整以适应牙弓宽度变化。对于深覆合病例，方丝前牙区可加入摇椅弓曲度辅助打开咬合。部分复杂病例需配合使用多曲方丝或片段弓技术。方丝末端回弯处理能维持牙弓长度，而热处理工艺可改变金属晶体结构增强性能。医生会根据每次复诊时牙齿移动情况，判断是否需要更换方丝型号或调整弯曲度。
正畸治疗期间需保持口腔卫生，避免食用过硬黏性食物防止托槽脱落。定期使用冲牙器清理托槽周围食物残渣，配合正畸专用牙刷及牙缝刷清洁。复诊前出现方丝末端扎嘴时可暂时用正畸保护蜡覆盖。治疗中若发现方丝变形或托槽松动应及时就诊调整，避免影响矫治效果。
