腰椎第四节和第五节膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。腰椎膨出通常由椎间盘退变、长期劳损、外伤、肥胖、遗传等因素引起。
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，必要时使用腰围支撑。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，症状缓解后逐步恢复日常活动。
超短波治疗可通过高频电磁场改善局部血液循环，减轻神经根水肿。牵引治疗能增大椎间隙宽度，需在专业康复师指导下进行。红外线照射配合低频脉冲电刺激有助于缓解肌肉痉挛，每周治疗3-5次。
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，双氯芬酸钠缓释片能减轻神经根炎症反应，甲钴胺片可营养受损神经。急性期可短期使用甘露醇注射液脱水减轻神经压迫，所有药物均需遵医嘱使用。
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，推拿采用滚法、按揉法等松解腰背肌群。中药熏蒸使用独活、桑寄生等药材温经通络，内服身痛逐瘀汤加减改善气血运行。需由正规中医师操作避免手法过重。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫者，创伤小恢复快。椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重椎管狭窄病例，术后需佩戴支具3个月。所有术式需严格评估适应症，术后配合康复训练预防复发。
日常应保持标准体重避免腰椎负荷过大，睡眠时在膝下垫枕维持腰椎生理曲度。避免提重物及突然扭转动作，久坐时使用腰椎靠垫。规律进行游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群稳定性，注意腰部保暖防寒湿侵袭。若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍需立即就医。
