骨刺与骨质增生本质上是同一病理过程的不同表述，均属于骨骼退行性改变，但骨刺特指骨质增生形成的尖锐突起结构。
骨质增生是骨骼边缘为适应力学负荷增加的代偿性修复反应，表现为骨量增多和骨形态重塑。这一过程常见于关节软骨磨损后，机体通过增加骨密度来分散压力，可能伴随关节僵硬和活动受限。影像学检查可见关节面增厚或骨赘形成，但部分患者无明显症状。治疗以减轻关节负担为主，如控制体重、避免过度负重运动，疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物。
骨刺则专指骨质增生中形成的锥形或钩状突起，多发生于跟骨、脊柱等承重部位。由于尖锐结构可能刺激周围软组织或神经，常引发局部刺痛、麻木或活动障碍。例如跟骨骨刺行走时足跟剧痛，腰椎骨刺可能导致坐骨神经痛。治疗需结合具体部位，跟骨骨刺可选用矫形鞋垫缓解压力，脊柱骨刺若压迫神经需考虑椎间孔镜手术等微创干预。
日常需注意避免长时间保持单一姿势，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，加强钙和维生素D摄入。若出现持续疼痛或活动功能下降，应及时进行X线或核磁共振检查明确骨质改变程度。
