中药可能伤肝伤肾，但通常与药物成分、使用剂量及个体差异有关。合理使用中药一般不会造成肝肾损伤，滥用或长期过量使用则可能增加风险。
中药中的某些成分如马兜铃酸、何首乌等已被证实具有肝肾毒性。马兜铃酸可导致肾小管间质纤维化，何首乌过量可能引发药物性肝损伤。这类成分在规范炮制和医嘱剂量下风险可控，但自行长期服用含此类成分的药材可能造成蓄积性损害。部分中药复方制剂如雷公藤多苷片、壮骨关节丸等，需定期监测肝肾功能。
个体因素也会影响中药安全性。老年人肝肾代谢功能下降，慢性病患者合并用药可能产生相互作用，过敏体质者可能出现特异质反应。例如含黄药子的方剂可能诱发肝功能异常，关木通与利尿剂合用可能加重肾负担。特殊人群使用含重金属矿物药如朱砂、雄黄时更需谨慎。
建议在中医师指导下使用中药，避免自行配伍或超剂量服用。服药期间出现乏力、食欲减退、尿量改变等症状时应及时就医检查。慢性病患者用药前需告知医生现有用药情况，定期复查肝肾功能。选择正规医疗机构配制的中药制剂，避免使用来源不明的药材。
