大拇指腱鞘炎的症状主要有拇指根部疼痛、活动受限、局部肿胀、弹响指和晨僵。该病多因肌腱过度摩擦或慢性劳损导致，需结合临床表现与体格检查确诊。
早期表现为拇指掌指关节处持续性钝痛，按压桡骨茎突部位时疼痛加剧。疼痛可能向手腕或前臂放射，抓握动作如拧毛巾、持筷时症状明显。急性期可能出现灼热感，慢性期转为酸痛。疼痛程度与肌腱滑膜充血水肿程度相关。
拇指外展、背伸及对掌功能受限，严重时无法完成扣纽扣、写字等精细动作。被动活动范围减小，主动活动时因疼痛产生保护性肌痉挛。部分患者因长期制动可能出现大鱼际肌轻度萎缩。
桡骨茎突处可见梭形隆起，皮肤温度轻度升高但通常不发红。触诊可发现腱鞘增厚，有时能触及颗粒状结节。肿胀在频繁用手后加重，休息后稍缓解。超声检查可见腱鞘内积液及肌腱增粗。
屈伸拇指时出现咔哒声或交锁现象，因肌腱通过狭窄腱鞘时产生机械性卡压所致。初期弹响可自行缓解，后期需借助外力才能解锁。该体征是狭窄性腱鞘炎的典型表现，又称扳机指。
晨起或长时间静止后拇指僵硬明显，活动5-10分钟后减轻。由于夜间腱鞘滑液分泌减少，炎症物质积聚导致。晨僵持续时间与病情严重程度相关，超过1小时提示炎症活跃。
建议减少拇指重复性动作，工作时佩戴护具分散应力。急性期可冰敷疼痛部位，慢性期改用热敷促进血液循环。若保守治疗无效，可考虑局部注射糖皮质激素或行腱鞘切开术。日常可做拇指伸展训练：掌心向上平放桌面，轻柔将拇指拉向小指方向保持10秒，重复进行有助于维持关节活动度。避免长时间使用手机等需要拇指频繁操作的行为。
