胸膜炎二次复发的症状主要包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热以及胸腔积液。胸膜炎复发可能与感染控制不彻底、免疫力低下、基础疾病未治愈等因素有关，建议及时就医明确病因。
胸膜炎复发时胸痛多为单侧锐痛，深呼吸或咳嗽时加重，可能与炎症刺激胸膜有关。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解疼痛，若合并细菌感染需联用阿莫西林克拉维酸钾片。
胸膜增厚或胸腔积液可能导致肺扩张受限，表现为呼吸浅快、活动后气促。需通过胸部CT评估积液量，少量积液可自行吸收，中大量积液需行胸腔穿刺引流术，同时使用注射用头孢曲松钠控制感染。
干咳或咳少量黏痰常见于胸膜刺激反应，若痰液转为脓性提示合并肺部感染。可雾化吸入吸入用布地奈德混悬液减轻气道炎症，配合盐酸氨溴索口服溶液促进排痰。结核性胸膜炎复发需规范服用异烟肼片联合利福平胶囊。
低热或高热多由感染性炎症引起，体温超过38.5℃时可服用对乙酰氨基酚片退热。需完善血常规、C反应蛋白检查，细菌感染需使用左氧氟沙星片，结核复发需延长抗结核疗程至9-12个月。
查体可见患侧呼吸音减弱、叩诊浊音，超声检查可明确积液性质。漏出液需治疗原发心脏病或肝硬化，渗出液需穿刺送检明确病原体。恶性积液可能需胸腔灌注顺铂注射液控制进展。
胸膜炎复发期间应保持半卧位休息，避免剧烈咳嗽和突然转身动作。饮食需保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清，限制钠盐以减轻水钠潴留。每日监测体温和呼吸频率，若出现意识模糊、血氧饱和度低于90％需急诊处理。康复期可进行腹式呼吸训练改善肺功能，但需避免受凉和过度劳累。
