感冒时耳朵疼可能与咽鼓管功能障碍、中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、外耳道炎等因素有关。感冒通常由病毒感染引起，可能导致耳部不适或疼痛，建议及时就医明确病因。
感冒时鼻腔黏膜充血肿胀可能阻塞咽鼓管，导致中耳压力失衡引发耳闷或疼痛。可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解鼻塞，或使用布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。若伴随听力下降需排查分泌性中耳炎。
感冒后细菌经咽鼓管逆行感染可能引发中耳炎，表现为耳痛、耳流脓及发热。需使用氧氟沙星滴耳液联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗。儿童患者家长需注意观察其抓耳、哭闹等行为。
鼻窦炎产生的脓性分泌物可能通过咽鼓管扩散至耳部。除使用桉柠蒎肠溶软胶囊促排分泌物外，可配合克拉霉素分散片抗感染。头痛严重时可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解。
肿大的扁桃体可能压迫耳部神经引发放射性疼痛。需使用青霉素V钾片抗感染，配合复方氯己定含漱液清洁口腔。若反复发作需评估扁桃体切除手术指征。
感冒时免疫力下降可能合并外耳道真菌或细菌感染。应避免掏耳，可使用氟康唑氯化钠注射液冲洗，配合盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗。糖尿病患者需特别注意血糖控制。
感冒期间应保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻导致病原体逆行感染。每日用生理盐水冲洗鼻腔，保证每日2000毫升饮水量。若耳痛持续超过3天或伴随高热、眩晕等症状，须立即至耳鼻喉科就诊。恢复期避免游泳及乘坐飞机，防止气压变化加重耳部不适。
