梅毒会传染给胎儿。孕妇若感染梅毒且未及时治疗，病原体可通过胎盘或分娩过程传染给胎儿，导致先天性梅毒。梅毒螺旋体感染可能引发胎儿发育异常、早产甚至死胎。
梅毒螺旋体在妊娠早期即可通过胎盘进入胎儿血液循环。孕妇处于梅毒一期或二期时，传染概率较高。未经治疗的孕妇在妊娠4个月后，胎儿感染风险逐渐增加。胎盘屏障功能受损时，螺旋体更易穿透。胎儿感染后可能出现肝脾肿大、贫血、骨骼异常等表现，部分新生儿出生时无症状但后期出现迟发性损害。
极少数情况下，孕妇感染梅毒后接受规范治疗且血清学指标持续阴性，胎儿感染概率较低。治疗时机和药物选择对阻断传播至关重要。妊娠晚期才确诊感染的孕妇，即使完成治疗仍存在低概率的垂直传播风险。分娩过程中接触活动性皮损也可能导致新生儿感染。
所有孕妇应在孕早期进行梅毒血清学筛查，阳性者需立即接受青霉素治疗并定期复查。妊娠期间避免高危性行为可降低感染风险。新生儿出生后应进行梅毒特异性抗体检测，必要时预防性用药。哺乳期母亲若存在乳房梅毒皮损，应暂停母乳喂养直至皮损愈合。
