双侧骶髂关节炎通常可以控制症状并延缓进展，但难以完全治愈。治疗目标以缓解疼痛、改善关节功能为主，需结合药物、物理治疗及生活方式调整。
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可减轻炎症和疼痛，严重时可能需使用柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药物。部分患者需短期应用醋酸泼尼松片控制急性发作。用药期间需监测胃肠反应及肝肾功能。
超短波治疗和红外线照射能促进局部血液循环，超声波治疗有助于缓解深层组织粘连。建议每周进行3-5次，配合低频脉冲电刺激可增强镇痛效果。水中运动可减少关节负重，适合急性期后康复。
核心肌群训练如平板支撑、臀桥能稳定骨盆，游泳和骑自行车等低冲击运动可保持关节活动度。每日需进行10-15分钟牵拉练习，重点放松梨状肌和髂腰肌。避免久坐及突然扭转动作。
针灸取穴以肾俞、大肠俞、环跳为主，配合艾灸关元穴温阳通络。可外用活血止痛膏缓解症状，内服独活寄生汤加减改善气血运行。推拿手法需避开急性炎症部位。
关节腔注射玻璃酸钠可润滑关节面，严重关节融合患者需考虑骶髂关节固定术。术后需配合6-8周康复训练恢复功能。微创射频消融术适用于顽固性疼痛病例。
患者应保持标准体重以减轻关节负荷，睡眠时侧卧双腿间夹枕头减少骨盆压力。建议每3个月复查骶髂关节MRI评估进展，秋冬季节注意腰骶部保暖。日常可食用富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼及坚果，避免长期高嘌呤饮食。疼痛发作期可使用护腰提供支撑，但每日佩戴不超过4小时以防肌肉萎缩。
