眼压高患者能否进行近视手术需根据具体病因和眼压控制情况决定。若眼压升高由青光眼等疾病引起且未有效控制，通常不建议手术；若为生理性波动或药物可控的继发性眼压升高，经评估后可能具备手术条件。
眼压高患者进行近视手术前需完成全面眼科检查，包括24小时眼压监测、视神经评估及角膜厚度测量。医生会排除青光眼等禁忌证，若眼压仅轻度升高且无视野缺损，可能选择表层切削术或全飞秒激光等对眼压影响较小的术式。术后需密切监测眼压变化，避免激素类滴眼液诱发眼压进一步升高。
合并开角型青光眼的患者原则上禁止近视手术，因手术可能干扰后续青光眼治疗效果。若为闭角型青光眼前期，角膜条件允许时可考虑联合虹膜周切术，但需术前使用降眼压药物使眼压稳定在21毫米汞柱以下。高度近视合并眼压高者还需排除病理性近视眼底病变。
建议眼压高患者术前到青光眼专科进行会诊，术后每3个月复查眼压和视神经纤维层厚度。日常生活中应避免长时间低头、用力屏气等可能诱发眼压升高的动作，控制每日液体摄入量在2000毫升以内。
