心动过缓患者夜间猝死风险通常较低，但若合并严重心脏疾病或特定诱因时可能增加风险。心动过缓指静息心率低于60次/分，是否引发猝死需结合基础病因及并发症综合评估。
多数心动过缓患者夜间猝死概率较小。健康人群如运动员、长期锻炼者可能出现生理性心动过缓，夜间迷走神经兴奋会进一步降低心率，但通常伴随心脏泵血功能代偿性增强，不会导致血流动力学异常。轻度窦性心动过缓或一度房室传导阻滞患者，若无晕厥、黑蒙等症状，夜间猝死风险与常人无异。这类人群需定期监测心率变化，避免使用加重心动过缓的药物如β受体阻滞剂。
少数情况下心动过缓可能诱发夜间猝死。严重窦房结功能不全、高度房室传导阻滞患者可能出现长时间心脏停搏，尤其在夜间迷走张力增高时易发生心脑综合征。合并器质性心脏病如急性心肌梗死、心肌炎、淀粉样变性等疾病时，心动过缓常伴随恶性室性心律失常，夜间自主神经调节失衡可能触发猝死。睡眠呼吸暂停综合征患者因反复缺氧及二氧化碳潴留，会加重心动过缓并诱发心室颤动。
建议心动过缓患者完善动态心电图、心脏超声等检查明确病因。夜间出现胸闷、憋醒等症状时应及时就医。避免睡前饮酒、饱餐等增加迷走神经张力的行为，合并睡眠呼吸暂停需持续正压通气治疗。植入心脏起搏器是症状性心动过缓的有效干预手段，可显著降低猝死风险。
