42天听力筛查的准确率较高，但存在假阳性或假阴性的可能。新生儿听力筛查主要通过耳声发射或自动听性脑干反应检测，能早期发现大部分听力障碍，但需结合后续复查确认结果。
多数情况下，42天听力筛查能有效识别中重度听力损失。耳声发射检测对耳蜗功能异常敏感，自动听性脑干反应可评估听觉通路完整性，两种方法联合使用可提高准确性。筛查结果受环境噪音、婴儿状态、设备校准等因素影响较小，技术操作规范时误差概率较低。初次筛查未通过者中约三分之一存在暂时性因素，如羊水残留、中耳积液等，复查后可能转为正常。
少数情况下可能出现漏诊或误判。轻度听力损失、听神经病谱系障碍等疾病在早期筛查中可能表现不典型。部分婴儿听力呈进行性下降，初筛时尚未显现异常。极少数技术操作失误或设备故障可能导致假阳性结果，增加家长焦虑。对于高危新生儿，即使初筛通过仍建议定期随访，监测听力发育情况。
家长应重视筛查结果但不过度担忧，未通过者需在3个月内完成诊断性检查。日常生活中可观察婴儿对声音的反应，如突然声响是否引发惊跳反射、睡眠中是否会被噪音惊醒等。避免自行使用器械掏耳或向耳道滴药，哺乳时保持头高位防止呛奶导致中耳炎。若发现婴儿对呼唤无反应、语言发育迟缓等现象，应及时到耳鼻喉科进一步检查。
