跟骨骨折塌陷可能导致行走功能障碍，但经过规范治疗和康复训练通常可恢复。跟骨骨折塌陷是否遗留瘢痕性跛行与骨折严重程度、复位质量及康复情况密切相关。
骨折塌陷程度较轻且关节面受累较小时，通过石膏固定或手术复位后，配合早期非负重锻炼和渐进性负重训练，多数患者能在3-6个月内恢复接近正常步态。此时骨折愈合过程中形成的骨痂可有效支撑跟骨结构，距下关节的生物力学特性得以保留，足弓的缓冲功能不受明显影响。康复期需特别注意跟腱牵拉训练和足底筋膜放松，避免继发扁平足或跟痛症。
当骨折涉及超过30％的关节面或发生严重粉碎性骨折时，即使通过钢板螺钉内固定实现解剖复位，仍可能遗留创伤性关节炎或距下关节僵硬。这类患者可能出现持续性足跟疼痛、足弓塌陷及推进期蹬地无力，表现为特征性跛行步态。后期可能需要关节融合术解决顽固性疼痛，但会永久丧失距下关节活动度。老年患者或合并骨质疏松者更易发生此类不良结局。
建议骨折急性期及时进行CT三维重建评估关节面损伤情况，手术治疗需在伤后2周内完成以避免软组织挛缩。康复阶段应定期复查X线监测骨折愈合进度，在康复医师指导下进行水中行走训练和平衡练习，使用定制足弓垫可改善步态对称性。戒烟和保证钙质摄入有助于促进骨愈合，体重超标者需控制体重减轻跟骨负荷。
