肺结核与肺真菌病的鉴别主要依据临床表现、影像学特征、病原学检测和免疫学检查。
1、临床表现：肺结核患者常有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状，咳嗽、咯血较常见；肺真菌病多表现为发热、咳嗽、胸痛，部分患者有咯血，但结核中毒症状较少见。
2、影像学特征：肺结核多表现为上叶尖后段或下叶背段病变，可见空洞、钙化；肺真菌病影像学表现多样，可呈结节、肿块或实变，部分有晕轮征或空气新月征。
3、病原学检测：肺结核可通过痰涂片找抗酸杆菌、结核菌培养或分子生物学检测确诊；肺真菌病需通过真菌培养、组织病理学或血清学检查明确诊断。
4、免疫学检查：结核菌素试验或γ-干扰素释放试验有助于肺结核诊断；肺真菌病可通过血清半乳甘露聚糖抗原、真菌特异性抗体检测辅助诊断。
出现呼吸道症状应及时就医，完善相关检查明确诊断，避免自行用药导致病情延误或加重。
