剖腹产5个月又怀孕通常不建议继续妊娠，需立即就医评估子宫恢复情况及妊娠风险。剖腹产后短期内再次妊娠可能增加子宫破裂、胎盘植入、早产等风险，建议严格避孕18-24个月后再考虑妊娠。
剖腹产术后子宫切口需要较长时间愈合，5个月时子宫肌层修复可能不完善。此时妊娠会导致子宫壁承受过大张力，可能引发切口处薄弱甚至破裂。胎盘着床于瘢痕处的概率升高，易发生胎盘粘连或植入，增加产时大出血风险。胎儿生长受限、低出生体重的概率也显著上升，母体贫血、妊娠期高血压等并发症更易出现。
若超声检查确认胚胎着床位置远离子宫切口且母体状况良好，少数情况下可在严密监测下继续妊娠。需每2周进行超声评估切口厚度，孕晚期需提前住院观察。但多数医疗机构会基于安全考虑建议终止妊娠，尤其当出现切口肌层连续性中断或胎盘覆盖瘢痕时。
产后需立即落实高效避孕措施，如左炔诺孕酮宫内节育系统或依托孕烯皮下埋植剂。哺乳期可选择单纯孕激素避孕药，避免使用含雌激素的复方制剂。术后1年应通过超声评估子宫瘢痕愈合情况，计划再次妊娠前需进行宫腔镜或磁共振检查。妊娠后需选择有抢救条件的医院定期产检，建议提前2-4周剖宫产终止妊娠。
