孕妇一般建议在孕前3个月开始补充叶酸，并持续至孕早期3个月。叶酸有助于预防胎儿神经管缺陷，主要通过饮食摄入和药物补充两种方式获取。
备孕期至孕早期是补充叶酸的关键阶段。孕前3个月开始每日补充0.4-0.8毫克叶酸，能使体内叶酸水平达到预防神经管缺陷所需浓度。进入孕早期后仍需继续补充，因胎儿神经管在受孕后21-28天闭合，此时多数孕妇尚未察觉妊娠。对于意外妊娠者，应在确认怀孕后立即开始补充并持续至孕12周。存在神经管缺陷生育史或服用抗癫痫药物等高危人群，需在医生指导下增加至每日4-5毫克剂量。
除药物补充外，孕妇可多食用富含叶酸的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类等。烹饪时注意避免长时间高温处理，以减少叶酸流失。部分孕妇可能出现叶酸代谢障碍，需通过基因检测制定个体化补充方案。若出现恶心、食欲减退等不适，可选择含叶酸的复合维生素制剂，或调整服药时间为餐后。
建议孕妇定期进行产前检查，通过血清叶酸检测评估补充效果。哺乳期可继续维持每日0.4毫克补充量，但需注意长期大剂量补充可能掩盖维生素B12缺乏症状。备孕阶段夫妻双方可共同补充叶酸，男性补充有助于提高精子质量。
