1型糖尿病遗传给孩子的概率较低，主要与人类白细胞抗原基因相关。1型糖尿病的遗传风险因素包括HLA-DR3/DR4基因型、家族病史、母亲年龄超过25岁等，环境因素如病毒感染也可能参与发病。
1型糖尿病属于多基因遗传病，父母一方患病时子女遗传概率为1-4％，父母双方患病时概率升至10-30％。这种差异源于1型糖尿病需要特定基因组合才会显现，单纯遗传易感基因未必致病。目前发现超过50个基因位点与1型糖尿病相关，其中HLA区域基因贡献度最大。环境触发因素如柯萨奇病毒感染、维生素D缺乏、过早接触牛奶蛋白等，可能激活自身免疫反应破坏胰岛β细胞。
建议有家族史的准父母进行孕前遗传咨询，孕期注意避免病毒感染。新生儿可检测胰岛自身抗体预测风险，但抗体阳性者仅30％会在10年内发病。保持合理体重、均衡饮食、规律运动有助于降低发病风险，出现多饮多尿等症状应及时检测血糖。
