双膝关节退行性变一般无法完全痊愈，但通过规范治疗可有效控制症状并延缓进展。双膝关节退行性变属于关节软骨不可逆性损伤，治疗目标以缓解疼痛、改善功能为主。
早期干预能显著改善生活质量。患者可通过减轻体重减少关节负荷，超重者每减轻5公斤体重可降低膝关节压力约20公斤。规律进行低冲击运动如游泳、骑自行车有助于维持关节活动度，建议每周锻炼3-5次，每次持续30分钟。物理治疗中超声波和经皮电神经刺激可缓解局部炎症，临床数据显示持续治疗4-6周后约60％患者疼痛评分降低2级以上。药物治疗首选对乙酰氨基酚片作为基础镇痛，疼痛持续时可联合使用双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊，但需警惕胃肠道不良反应。关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善润滑功能，通常每周1次，5次为1个疗程。
病情进展至晚期需考虑手术治疗。关节镜清理术适用于伴有游离体或半月板损伤的患者，术后3天可开始康复训练。单间室病变者适用胫骨高位截骨术，能有效纠正力线延缓全膝置换时间。终末期患者行人工全膝关节置换术后，90％以上患者假体10年存活率超过95％。无论采取何种治疗方式，均需建立长期随访机制，每6-12个月进行X线评估和功能评分。
日常应注意避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，使用手杖可分散30％膝关节压力。饮食中增加深海鱼、坚果等富含omega-3脂肪酸的食物，有助于减轻关节炎症。寒冷季节注意膝关节保暖，必要时佩戴护膝。建议建立疼痛日记记录症状变化，就诊时携带既往影像资料供医生对比参考。若出现关节红肿热痛或突发活动障碍，应及时就医排除感染或晶体性关节炎等并发症。
