尿酸458μmol/L属于轻度升高，可能增加痛风风险。高尿酸血症发展为痛风通常与长期尿酸水平超标、饮食因素、代谢异常、遗传易感性等因素相关。
1、饮食因素摄入过多高嘌呤食物如动物内脏、海鲜可能升高尿酸。建议减少红肉摄入，增加低脂乳制品和蔬菜水果。
2、代谢异常肥胖或胰岛素抵抗可能影响尿酸排泄。控制体重、规律运动有助于改善代谢，可遵医嘱使用非布司他等降尿酸药物。
3、肾脏排泄减少肾功能异常或某些利尿剂可能减少尿酸排泄。需评估肾功能，必要时调整用药方案。
4、遗传易感性部分人群存在尿酸代谢相关基因变异。建议有家族史者定期监测尿酸，可预防性使用别嘌醇等药物。
建议每3-6个月复查尿酸，避免饮酒和剧烈运动诱发痛风发作，出现关节红肿热痛应及时就医。
