脊柱侧弯手术可能出现的后遗症主要有神经损伤、感染、内固定失败、脊柱活动受限、邻近节段退变等。手术是治疗中重度脊柱侧弯的有效手段，但需严格评估适应症并做好术后管理。
术中可能因牵拉或器械操作导致神经根或脊髓损伤，表现为下肢麻木、肌力下降甚至瘫痪。术中神经电生理监测可降低风险，术后需配合甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，并早期介入康复训练。若出现马尾综合征需紧急手术减压。
术后切口或深部组织可能发生细菌感染，伴随红肿热痛、发热等症状。预防性使用注射用头孢呋辛钠等抗生素可降低风险，严重感染需清创并延长抗感染疗程。糖尿病患者及免疫力低下者更需加强监测。
螺钉松动、钛棒断裂等机械并发症多发生于骨融合不良或过早负重时，可能引发疼痛或畸形复发。术后需佩戴支具3-6个月，避免剧烈运动，定期复查X线评估融合情况。必要时需翻修手术更换内固定装置。
手术融合节段会永久丧失屈伸功能，可能影响弯腰、扭转等动作。术前规划需尽量保留腰椎活动节段，术后可通过游泳、瑜伽等低冲击运动代偿功能。严重僵硬者可考虑非融合动态固定技术。
融合节段上下椎间盘和小关节因代偿负荷增加易加速退变，表现为慢性腰背痛或新发神经症状。控制体重、强化核心肌群训练可延缓进程，严重者需行椎间盘切除术或再次融合手术。
术后应坚持佩戴支具至骨融合完成，避免提重物及脊柱过度负荷动作，定期复查脊柱全长X线片。饮食注意补充钙质和维生素D促进骨愈合，可适量食用牛奶、鱼虾等高钙食物。康复训练需在专业指导下循序渐进，重点加强腰背肌和腹肌力量。若出现持续疼痛、发热或神经症状加重需立即就医。
