男新生儿睾丸一大一小可能由生理性鞘膜积液、腹股沟斜疝、睾丸扭转、隐睾、睾丸肿瘤等原因引起，可通过体格检查、超声检查、激素水平检测等方式明确诊断。
新生儿睾丸鞘膜未完全闭合时，腹腔液体会流入阴囊形成鞘膜积液，表现为单侧阴囊增大。多数在出生后6-12个月自行吸收，无须特殊治疗。若2岁后仍未消退，需考虑手术治疗如鞘状突高位结扎术。
腹腔内容物通过未闭合的鞘状突进入阴囊，导致阴囊肿大。可能伴有哭闹时包块突出、平卧后消失等症状。确诊后需择期行疝囊高位结扎术，避免发生嵌顿风险。
睾丸系带发育异常导致精索旋转，表现为突发阴囊红肿、剧烈哭闹、拒按。需在6小时内急诊手术复位固定，否则可能导致睾丸坏死。术后需使用头孢呋辛酯颗粒预防感染。
睾丸未降入阴囊停留在腹股沟区，表现为单侧阴囊空虚。6月龄前可观察自降，无效者需使用绒毛膜促性腺激素注射液促进睾丸下降，或行睾丸下降固定术。
新生儿睾丸畸胎瘤等占位病变可导致睾丸不对称增大，超声显示混合回声团块。确诊后需行根治性睾丸切除术，术后根据病理类型决定是否需放化疗。
家长发现新生儿睾丸大小不一致时，应避免挤压阴囊，记录肿胀变化情况。哺乳期母亲需保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激食物。日常注意观察患儿排尿、睡眠情况，若出现持续哭闹、发热、阴囊皮肤发红等表现，需立即就医。定期儿童保健科随访监测睾丸发育状况，1岁前每3个月复查超声。
