弥漫性肝癌是指癌细胞广泛浸润肝脏组织而未形成明显结节的原发性肝癌，属于肝癌中侵袭性较强的类型。其发生可能与慢性病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、代谢综合征等因素有关，典型表现为腹胀、腹痛、消瘦、黄疸及肝功能异常。
弥漫性肝癌的病理特征为癌细胞呈弥漫性生长，取代正常肝小叶结构，影像学检查常显示肝脏整体增大但缺乏局限性肿块。该类型肝癌早期症状隐匿，确诊时多已进展至中晚期。病因方面，乙型肝炎病毒感染是我国主要诱因，长期饮酒、非酒精性脂肪肝等也可促进发病。患者可能出现凝血功能障碍、低蛋白血症等并发症，部分病例伴随癌性发热或肝区持续性钝痛。
诊断需结合增强CT或MRI显示肝脏弥漫性病变，甲胎蛋白显著升高支持诊断，肝穿刺活检可明确病理类型。治疗上以全身治疗为主，包括靶向药物如仑伐替尼胶囊、索拉非尼片等分子靶向治疗，必要时联合免疫治疗药物如帕博利珠单抗注射液。对于肝功能尚可的局限进展期患者，可能考虑肝动脉化疗栓塞术。晚期则以最佳支持治疗为重点，包括止痛、营养支持及腹水管理。
日常需严格戒酒并避免肝毒性药物，采用高蛋白低脂饮食，分次少量进食减轻腹胀。注意监测体重变化及下肢水肿情况，保持皮肤清洁以预防黄疸引起的瘙痒。建议每3个月复查肝功能及肿瘤标志物，出现意识改变或呕血等紧急症状需立即就医。患者及家属应接受疾病进展与预后的专业指导，必要时寻求心理支持服务。
