腋窝淋巴结通常不会转癌，但持续肿大或伴随其他异常症状时需警惕恶性病变。腋窝淋巴结肿大可能与感染、免疫反应或少数情况下恶性肿瘤转移有关。
多数情况下腋窝淋巴结肿大为良性反应，常见于细菌或病毒感染，如上肢皮肤感染、乳腺炎或病毒性感冒等。这类淋巴结通常质地柔软、活动度好，伴随红肿热痛等炎症表现，抗感染治疗后1-2周可消退。长期存在的无痛性淋巴结需关注，尤其是质地坚硬、固定不活动、直径超过2厘米或进行性增大者，可能与乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤相关。乳腺自查发现肿块或乳头溢液时更应重视。
少数情况下腋窝淋巴结肿大确实提示恶性病变。乳腺癌患者约20％会出现同侧腋窝淋巴结转移，表现为进行性增大的无痛结节。淋巴瘤导致的淋巴结肿大常为多发性，可能伴随发热、盗汗、体重下降等全身症状。某些肺癌、胃癌等也可能转移至腋窝淋巴结。但需注意，恶性肿瘤引起的淋巴结转移通常存在原发灶症状，单纯淋巴结肿大无需过度恐慌。
建议发现腋窝淋巴结持续肿大超过2周或伴随质地改变、皮肤粘连、夜间盗汗等症状时，及时至普外科或肿瘤科就诊。可通过超声检查初步评估，必要时行穿刺活检明确性质。日常避免反复触摸刺激淋巴结，保持腋窝清洁干燥，内衣选择宽松透气材质。定期乳腺自查有助于早期发现异常，40岁以上女性建议每年进行乳腺超声或钼靶筛查。
