软骨磨损可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。软骨磨损通常由外伤、过度负重、退行性变、炎症反应、代谢异常等原因引起。
急性期需减少关节活动,避免爬楼梯或深蹲等动作,必要时使用支具固定。体重超标者需控制体重以减轻关节压力,可选择游泳等非负重运动。日常可佩戴护膝增强关节稳定性。
超短波治疗可促进局部血液循环,缓解疼痛肿胀。超声波能刺激软骨细胞代谢,延缓磨损进展。体外冲击波适用于轻度磨损伴钙化灶的情况,需专业医师操作。
硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨基质合成,盐酸氨基葡萄糖片能抑制分解酶活性。疼痛明显时可短期使用塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片,关节肿胀者可联用迈之灵片改善微循环。
玻璃酸钠注射液能增加关节液黏弹性,每周注射1次,连续3-5周。富血小板血浆治疗需抽取自体血液制备,适用于早中期磨损。糖皮质激素注射仅限急性炎症期短期使用。
关节镜清理术适用于游离体或半月板损伤者,微创切除增生滑膜。软骨移植术分自体骨软骨移植与异体移植两种方式。终末期患者可能需关节置换,常用金属或陶瓷假体。
日常建议选择平底软质鞋减少关节冲击,寒冷季节注意膝关节保暖。适量补充牛奶、深海鱼等富含钙质和欧米伽3脂肪酸的食物,避免长期服用糖皮质激素。运动前充分热身,运动量循序渐进,出现关节弹响或卡顿感应及时就医评估。