慢性乙型肝炎不经治疗自行痊愈的概率较低，但存在极少数自愈案例。该病主要由乙型肝炎病毒感染引起，需通过规范治疗控制病情发展。
慢性乙型肝炎患者中，仅有少数免疫功能较强的个体可能实现病毒自发清除。这类人群通常年龄较轻，无肝硬化等并发症，且体内病毒载量较低。自愈过程中可能出现一过性转氨酶升高，提示免疫系统正在清除病毒。但即使病毒被清除，肝组织仍可能遗留纤维化改变，需定期监测肝功能。
绝大多数患者需要接受抗病毒治疗延缓疾病进展。未经治疗的慢性乙肝可能发展为肝硬化或肝癌，尤其对于病毒载量高、有肝癌家族史的患者风险更大。目前一线抗病毒药物如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片能有效抑制病毒复制，降低肝硬化和肝癌发生概率。
建议所有慢性乙型肝炎患者定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝脏超声。保持规律作息，严格戒酒，避免使用损伤肝脏的药物。高蛋白饮食如鱼肉、豆制品有助于肝细胞修复，但需控制脂肪摄入。出现乏力、黄疸等症状时须立即就医。
