乙肝感染后存在自愈可能，但概率较低且与感染年龄、免疫状态密切相关。约90％的成年急性感染者可通过自身免疫清除病毒实现自愈，而新生儿和儿童感染者自愈率不足10％。慢性乙肝患者自愈概率极低，通常需要医学干预。
成年急性乙肝感染者中，免疫系统健全者可能出现病毒自发清除。这类患者感染初期可能出现乏力、食欲减退等非特异性症状，随着免疫应答激活，病毒载量逐渐下降，表面抗原转阴并产生保护性抗体。整个过程通常持续3-6个月，期间肝功能指标如转氨酶会出现先升高后恢复的动态变化。这类自愈者无须特殊治疗，但需定期监测乙肝五项和肝功能确认病毒清除。
婴幼儿期感染者往往发展为慢性乙肝，自愈概率显著降低。由于免疫系统未成熟，病毒易与肝细胞DNA整合形成cccDNA池，导致终身携带。这类患者早期多无症状，但随年龄增长可能逐渐出现肝纤维化甚至肝硬化。即使少数患者出现表面抗原自发转阴，肝细胞内的cccDNA仍可能潜伏存在，存在病毒再激活风险。对于慢性感染者，抗病毒治疗如恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物可有效抑制病毒复制，但完全清除病毒仍较困难。
建议所有乙肝感染者定期复查乙肝DNA定量、肝功能及肝脏超声，慢性患者每3-6个月需评估抗病毒治疗指征。日常生活中应严格戒酒，避免使用损肝药物，保持均衡饮食并适量补充优质蛋白。接种乙肝疫苗是预防感染最有效手段，表面抗体阴性者应完成全程接种。
