精索静脉曲张可通过触诊自查初步判断，但确诊需结合医学检查。典型表现有阴囊坠胀感、静脉团块触及等，可能与久站、静脉瓣功能不全等因素有关。
站立位时阴囊皮肤松弛更易触及曲张静脉。用拇指与食指轻柔捏住精索部位，自上而下滑动触诊，正常精索呈柔软条索状。若触及迂曲扩张的静脉团，形似蚯蚓状或团块感，可能提示精索静脉曲张。左侧发病率较高，需双侧对比检查。
部分患者伴有阴囊隐痛或坠胀感，久站或劳累后加重，平卧时静脉团块可能缩小。严重者可出现睾丸萎缩或生育功能下降。但约三成患者无明显不适，仅通过体检发现。
临床按触诊结果分为三级：一级需屏气增加腹压才能触及静脉扩张；二级平静站立即可触及但不可见；三级肉眼可见阴囊表面迂曲静脉。自查发现异常应及时就医。
需与睾丸鞘膜积液、附睾炎等疾病区分。鞘膜积液触诊呈囊性感且透光试验阳性；附睾炎多伴红肿热痛。精索静脉曲张特征为可压缩的柔软静脉团，平卧后可能消失。
确诊需借助阴囊彩超检查，可测量静脉内径及反流情况。必要时行精液分析评估生育影响。轻度无症状者可能无须治疗，中重度或影响生育者需考虑显微镜下精索静脉结扎术等干预。
日常应避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松内裤减轻阴囊下坠感。有生育需求者建议定期复查精液质量。若疼痛持续或发现睾丸体积变化，须及时至泌尿外科就诊，避免自行按压刺激曲张静脉。
