血压稳定后通常不能自行停药，需在医生指导下逐步调整用药方案。擅自停药可能导致血压反弹或波动，增加心脑血管事件风险。
高血压患者血压达标往往是药物控制的结果而非疾病痊愈。降压药通过调节血管张力、水钠平衡等机制维持血压稳定，但病因可能持续存在。多数患者需要长期甚至终身服药，尤其是合并糖尿病、肾病等基础疾病者。医生可能根据动态血压监测结果，在血压持续稳定数月后谨慎减少药量，但须避免骤停。例如联合用药时可先减掉一种药物，单药治疗时改为半片维持，并密切监测晨起和夜间血压。
少数继发性高血压患者在解除病因后可能停药，如肾动脉狭窄支架术后、嗜铬细胞瘤切除术后等。但原发性高血压患者自行停药后，约50％会在1年内复发。部分患者夏季血压自然降低时，可能需临时减量但冬季仍需恢复原剂量。老年人更需警惕体位性低血压风险，调整方案应更个体化。
建议定期复查血压并记录波动情况，配合低盐饮食、规律运动等非药物疗法。出现头晕、心悸等不适时需立即就医，不可凭感觉调整用药。降压药调整是专业性极强的医疗行为，须由心血管专科医生评估靶器官损害、合并症等情况后制定方案。
