中老年人脚跟疼可通过热敷按摩、穿软底鞋、口服药物、局部注射、手术治疗等方式缓解。脚跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨质疏松、外伤等原因引起。
每日用40℃左右温水泡脚15分钟，配合拇指按压足底涌泉穴及脚跟疼痛点。热敷能促进局部血液循环，按摩可松解筋膜粘连。注意避免用力过猛导致软组织损伤，糖尿病患者慎用高温热敷。
选择足弓支撑良好、后跟缓冲性强的运动鞋，鞋跟高度建议2-3厘米。避免穿硬底鞋或平底鞋，可定制矫形鞋垫分散压力。长期穿不合脚鞋子会加重足底筋膜牵拉，导致疼痛反复发作。
遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物。塞来昔布胶囊能抑制前列腺素合成缓解炎症，洛索洛芬钠片具有镇痛抗炎作用，盐酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复。胃肠溃疡患者需谨慎使用非甾体抗炎药。
在超声引导下进行跟骨周围糖皮质激素注射，适用于顽固性疼痛。注射后需保持24小时伤口干燥，3天内避免剧烈运动。反复注射可能造成跟腱断裂或脂肪垫萎缩，每年注射不超过3次。
经保守治疗无效的跟骨骨刺可选择关节镜下骨赘切除，术后需石膏固定4周。跟腱断裂需行肌腱缝合术，术后康复期需6个月。手术风险包括感染、神经损伤等，需严格评估适应症。
建议控制体重减轻足部负荷，每日进行足底筋膜拉伸训练：双手扶墙，患侧腿后伸，脚跟着地保持30秒。补充钙剂和维生素D预防骨质疏松，避免长时间站立或行走。若疼痛持续超过2周、夜间痛醒或伴红肿发热，需及时至骨科就诊排除应力性骨折等严重病变。
