肺癌与肺结核是两种性质完全不同的疾病，前者属于恶性肿瘤，后者由结核分枝杆菌感染引起。主要区别包括病因、症状、检查手段及治疗方式等。
肺癌是肺部细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，与吸烟、空气污染、遗传等因素相关。肺结核由结核分枝杆菌感染导致，属于传染性疾病，通过飞沫传播。两者发病机制无直接关联。
肺癌早期可能无症状，进展后出现持续咳嗽、痰中带血、胸痛、消瘦等。肺结核典型症状包括午后低热、盗汗、咯血、乏力，部分患者有结核中毒症状。肺癌症状多呈进行性加重，肺结核症状可能反复波动。
肺癌CT多表现为孤立性结节或肿块，边缘分叶状或有毛刺，可能伴纵隔淋巴结肿大。肺结核常见上叶尖后段或下叶背段病变，可有空洞、钙化灶及卫星灶，新旧病灶常同时存在。
肺癌需通过病理活检确诊，肿瘤标志物可能升高。肺结核痰涂片可找到抗酸杆菌，结核菌素试验及γ-干扰素释放试验阳性，痰培养可分离出结核分枝杆菌。
肺癌根据分期选择手术、放疗、化疗或靶向治疗。肺结核需规范抗结核治疗6-9个月，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物联合治疗，须完成全程用药。
出现呼吸道症状时应尽早就医鉴别诊断。肺癌高危人群需定期低剂量CT筛查，肺结核患者需隔离治疗并完成全程用药。两者均需加强营养支持，肺癌患者术后需呼吸功能锻炼，肺结核患者需注意消毒隔离。任何咳嗽超过2周不缓解或咯血均需及时就诊。
