肺炎反复发热10天可能由细菌感染、病毒感染、支原体感染、合并并发症等原因引起，可通过抗感染治疗、对症处理、影像学复查、调整用药方案等方式干预。
1、细菌感染肺炎链球菌等细菌感染易导致持续发热，通常伴随黄痰、白细胞升高。需根据药敏结果选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素。
2、病毒感染流感病毒或腺病毒感染可能引起迁延性发热，多伴肌肉酸痛、淋巴细胞增高。可试用奥司他韦、更昔洛韦等抗病毒药物，配合布洛芬退热。
3、支原体感染支原体肺炎常表现为顽固性中低热，伴阵发性干咳。大环内酯类如阿奇霉素、克拉霉素为首选，疗程需足14天。
4、合并并发症可能继发脓胸或肺脓肿，表现为高热不退、C反应蛋白显著升高。需进行胸部CT评估，必要时行胸腔闭式引流或外科手术。
持续发热超过1周需警惕耐药菌感染或潜在免疫缺陷，建议复查血常规、炎症指标及胸部影像，避免自行更换抗生素，保证每日2000毫升饮水摄入。
